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十個(gè)人的樣本混在一起檢測(cè)，結(jié)果能準(zhǔn)確嗎？有答案了
今天（10月14日），青島市舉行疫情防控情況新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)疫情處置工作進(jìn)展情況。記者從發(fā)布會(huì)上獲悉，截至目前，本市本次疫情共發(fā)現(xiàn)12例確診病例，2020年10月13日0—24時(shí)，青島新增新型冠狀病毒肺炎確診病例6例，均系無癥狀感染者轉(zhuǎn)歸。12例確診病例中，危重型1例、重型3例、普通型6例、輕型2例。
截至10月14日上午9時(shí)30分，青島已采樣7502720份核酸檢測(cè)樣本，已出結(jié)果4064119份，除已公布的確診病例和無癥狀感染者，未發(fā)現(xiàn)新增陽性樣本。
全市已采樣7502720份，檢測(cè)穩(wěn)步進(jìn)行
截至10月14日9時(shí)30分，青島已采樣7502720份開展新冠病毒核酸檢測(cè)，已出結(jié)果4064119份，除已公布的確診病例和無癥狀感染者外，未發(fā)現(xiàn)新的陽性樣本。截至10月14日9時(shí)30分，全市已排查到密切接觸者532人，全部實(shí)行集中隔離觀察并完成兩輪核酸檢測(cè)，除首輪檢測(cè)中9人核酸檢測(cè)結(jié)果陽性并已及時(shí)發(fā)布外，其余均為陰性；已排查到密切接觸者的密切接觸者269人，全部實(shí)行集中隔離觀察并完成兩輪核酸檢測(cè)，結(jié)果均為陰性，209人完成第三輪核酸采樣工作。一般接觸者859人，全部完成核酸檢測(cè)，結(jié)果均為陰性；醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員、住院病人及陪護(hù)人員204611人已完成核酸檢測(cè)采樣，已出結(jié)果198301人，均為陰性；社區(qū)人群7294862人已完成核酸檢測(cè)采樣，已出結(jié)果3863134人，均為陰性。
根據(jù)我市新冠肺炎疫情防控需求，為保障我市3-5天完成全員核酸檢測(cè)，省衛(wèi)生健康委調(diào)集全省力量全力支援我市開展新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)。一是統(tǒng)籌安排淄博、煙臺(tái)、濰坊、威海、日照市與我市5個(gè)區(qū)市開展對(duì)口協(xié)作，接收核酸樣本進(jìn)行檢測(cè)。二是全省共增派到我市7支核酸檢測(cè)隊(duì)伍，共210人、28套核酸檢測(cè)設(shè)備、5.6萬份試劑，分別派駐在不同區(qū)市的核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。三是從全省其他地市組織了1000余人的核酸采樣隊(duì)支援我市五個(gè)區(qū)市的樣本采集工作。國家衛(wèi)生健康委通過綠色通道緊急調(diào)配新冠肺炎康復(fù)者恢復(fù)期血漿共9000ml,用于我市重癥患者的治療。
為快速有序做好主城區(qū)全員核酸檢測(cè)工作，市南、市北、李滄、嶗山、城陽五區(qū)統(tǒng)籌安排2萬余名志愿者參與現(xiàn)場(chǎng)采樣支援服務(wù)。志愿者主要由公安干警、機(jī)關(guān)干部、社區(qū)工作人員、自發(fā)群眾組成，協(xié)助核酸檢測(cè)采樣小組，開展現(xiàn)場(chǎng)人員登記工作。
市衛(wèi)生健康委官微發(fā)布的10月13日0-24時(shí)疫情通報(bào)中顯示，目前我市納入集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者共520人，較昨日有較大增長(zhǎng)。青島市政府辦公廳副主任陳萬勝表示,為了有效管控密切接觸者，最大范圍減少疫情擴(kuò)散，對(duì)市胸科醫(yī)院實(shí)施了封閉管理，經(jīng)專家疫情風(fēng)險(xiǎn)研判，把市胸科醫(yī)院的388名職工、陪護(hù)和在院患者已全部判定為密切接觸者。
新聞發(fā)布會(huì)上， 市政府辦公廳副主任陳萬勝， 市衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任， 市中醫(yī)藥管理局專職副局長(zhǎng)趙國磊， 市疾病預(yù)防控制中心副主任張華強(qiáng) 回答了市民關(guān)心的問題。
專家答疑
問：老年人尤其是腿腳不便的老年人不方便排隊(duì)，有沒有什么方法給他們提供檢測(cè)？他們的家人可不可以拿著檢測(cè)棒自行給他們檢測(cè)后再送回呢？
趙國磊：這次檢測(cè)范圍是全員檢測(cè)，范圍很大，在這么短的時(shí)間之內(nèi)要完成全市的全員核酸檢測(cè)，檢測(cè)人員、采樣人員的工作量都非常大，時(shí)間短、任務(wù)重，壓力都很大。所以我們希望廣大市民給予積極配合，盡量能夠到檢測(cè)點(diǎn)上去接受采樣和檢測(cè)，以便提高我們的工作效率。
當(dāng)然，對(duì)于確實(shí)有困難的行動(dòng)不便的殘疾人、失能老人、高齡老人、不能行動(dòng)的市民等，可以與所在街道、社區(qū)聯(lián)系，由相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做上門服務(wù)。
近期，在全市層層發(fā)動(dòng)之下，廣大市民朋友都積極地參與了這一次的大檢測(cè)行動(dòng)，還有一些區(qū)市已經(jīng)安排了機(jī)關(guān)干部、社區(qū)干部、志愿者來積極配合從事核酸采樣、核酸檢測(cè)的醫(yī)務(wù)人員共同為社區(qū)群眾做好服務(wù)，使我們的檢測(cè)效率、工作效率和工作量大幅度提高，也為廣大市民朋友提供了溫馨的服務(wù)。
市南、市北、嶗山等地方已經(jīng)組織了相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員對(duì)特殊情況的老人提供了上門采樣檢測(cè)服務(wù)，受到了群眾的歡迎。在全市各界共同支持下，大家用自己的實(shí)際行動(dòng)表達(dá)了自己的真心、愛心，也表達(dá)了對(duì)抗擊新冠疫情的決心，相信我們一定能取得決戰(zhàn)的勝利。
但是，核酸采樣是一個(gè)專業(yè)性比較強(qiáng)的工作，相關(guān)人員必須要經(jīng)過培訓(xùn)之后才能從事采樣工作，因此不能讓家人自己完成采樣工作。
問：這次大規(guī)模檢測(cè)是把10個(gè)人的樣本混在一起檢測(cè)，請(qǐng)問這樣檢測(cè)符合規(guī)定嗎？結(jié)果能準(zhǔn)確嗎？
張華強(qiáng)：因?yàn)檫@次核酸檢測(cè)是對(duì)于全市范圍內(nèi)的一個(gè)全員檢測(cè)，主城區(qū)在3天之內(nèi)要完成600萬人的檢測(cè)，5天之內(nèi)要全市全覆蓋，所以整個(gè)檢測(cè)任務(wù)工作量非常大，時(shí)間也非常緊。
因此，在這次檢測(cè)工作當(dāng)中就采取了十合一混采檢測(cè)技術(shù)，其實(shí)這個(gè)技術(shù)國家是有規(guī)范的要求，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制也有這方面的規(guī)定，我們針對(duì)社會(huì)層面的人群進(jìn)行大范圍、大面積的篩查的時(shí)候，可以采取這種方法，所以首先我們采取這個(gè)十合一混檢的技術(shù)是符合規(guī)范要求的。
另外一個(gè)，采取混檢最大的優(yōu)勢(shì)就是提高效率，因?yàn)檫@次全員檢測(cè)主要的目的就是要早發(fā)現(xiàn)、早處置，采用混檢的辦法就可以最大限度的提高檢測(cè)效率。我們?cè)缫惶彀l(fā)現(xiàn)傳染源，就可以早一天采取隔離措施，早一天減少傳播風(fēng)險(xiǎn)，這對(duì)于我們整個(gè)疫情處置和疫情防控是非常有利的。
這個(gè)方法的主要研發(fā)者和規(guī)范的撰寫者、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院檢驗(yàn)科主任劉勇教授認(rèn)為這個(gè)技術(shù)的最大特點(diǎn)就是高效率，節(jié)省時(shí)間在疫情防控中極其重要，早一分鐘發(fā)現(xiàn)病人早一分鐘隔離，就會(huì)減少傳播，節(jié)約大量的社會(huì)成本，所以這個(gè)方法還是得到認(rèn)可。
大家不必?fù)?dān)心混檢了以后的質(zhì)量問題。這個(gè)樣本十合一混檢以后，如果是陰性，這十份樣本全部都是陰性，混檢的十個(gè)人份都是安全的。如果這份十混一的樣本是陽性，我們會(huì)在第一時(shí)間通知這十份樣本的每一個(gè)人立即進(jìn)行單獨(dú)的隔離，然后再安排人員對(duì)這十個(gè)人分別進(jìn)行單采單檢，然后再確定這十個(gè)人當(dāng)中到底哪一個(gè)是陽性，這樣最大限度地提高了效率，也不會(huì)造成我們的漏檢、誤檢，影響我們的檢測(cè)質(zhì)量。
問：青島的密切接觸者為什么增長(zhǎng)的那么多？增加的原因和范圍以及有關(guān)的具體情況能不能介紹一下？
張華強(qiáng)：首先給大家解釋一下密切接觸者。因?yàn)閺某霈F(xiàn)新冠疫情以來，密切接觸者這個(gè)詞的頻率出現(xiàn)的非常高，新冠肺炎的密切接觸者是指疑似病例和確診病例的癥狀出現(xiàn)的兩天前開始，或者無癥狀感染者標(biāo)本采樣前兩天開始，與他有近距離接觸但沒有采取有效防護(hù)措施的人員。
疫情發(fā)生以后，第一時(shí)間排查密切接觸者是在整個(gè)疫情處置當(dāng)中非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，只有我們?cè)谧疃痰臅r(shí)間內(nèi)追到密切接觸者，并采取了隔離措施，可以最大限度的控制傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
近幾天，這次疫情密接增長(zhǎng)的比較多，有這么幾個(gè)原因：
第一，我們這次發(fā)現(xiàn)的確診病例主要是集中在胸科醫(yī)院，出現(xiàn)了確診病例以后，我們相應(yīng)的已發(fā)現(xiàn)一旦確診或者發(fā)現(xiàn)是陽性，我們第一時(shí)間就要追蹤密接，從昨天開始到今天，相對(duì)來說因?yàn)椴±霈F(xiàn)的確診比較集中，所以密接相應(yīng)的增加比較多，所以這也是我們這幾天密接增加的一個(gè)原因。
另外一個(gè)，隨著我們疫情的進(jìn)展，應(yīng)該說我們整個(gè)的病例主要是在胸科醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，也提示我們胸科醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)非常高，我們專家組也進(jìn)行了綜合研判，認(rèn)為我們這些病例跟胸科醫(yī)院的關(guān)聯(lián)程度是越來越高。我們經(jīng)過研判，建議把醫(yī)院內(nèi)封閉管理的所有人員全部判定為密接，這也是我們?yōu)榱俗畲笙薅鹊娜タ刂骑L(fēng)險(xiǎn)采取的一個(gè)有效的措施。
另外，我們密接的管理、密接的追蹤和排查其實(shí)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，大家可能看到有的時(shí)候每天公布的密接數(shù)量是在變化的，這也很正常。隨著陽性的發(fā)現(xiàn)或者確診病例的出現(xiàn)，病例的發(fā)現(xiàn)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的，同樣密接的追蹤和排查也是動(dòng)態(tài)的過程。
還有一點(diǎn)，在密接的追蹤過程當(dāng)中，這也是一個(gè)非常復(fù)雜的工作。有的密接我們可能比較容易找到，但是有的密接需要我們通過大數(shù)據(jù)的軌跡追蹤，通過公安部門的協(xié)助來排查密接，所以有的時(shí)候排查密接，對(duì)密接進(jìn)行集中隔離觀察是需要一定的時(shí)間，但是我們會(huì)在這個(gè)過程當(dāng)中，盡最大的努力縮短時(shí)間，最快的去找到密接，然后采取集中隔離和相關(guān)的管控措施。
這些密接被集中隔離以后，我們會(huì)按照國家規(guī)范的要求，對(duì)密接人員采取檢測(cè)和健康管理，在集中隔離觀察期間，一旦發(fā)現(xiàn)有異常，比如有異常的癥狀或者是有檢測(cè)過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)問題，我們會(huì)第一時(shí)間采取措施，轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行管理和排查。
問：之前我們說三天內(nèi)對(duì)主城區(qū)進(jìn)行600萬人的核酸檢測(cè)，剛剛通報(bào)我們已經(jīng)完成750萬，這個(gè)750萬的構(gòu)成大概有哪些人？另外怎么保證對(duì)所有人員“應(yīng)檢盡檢”沒有遺漏？
陳萬勝：3-5天要完成全市的核酸檢測(cè)，任務(wù)應(yīng)該說是非常艱巨的。剛才通報(bào)的數(shù)據(jù)也說了，大數(shù)是750萬，社區(qū)是729萬。我簡(jiǎn)單再給大家通報(bào)一下各個(gè)區(qū)市目前核酸檢測(cè)的采集樣本數(shù)量。
市南區(qū)已采集584735份，市北區(qū)采集的樣本是756872份，李滄區(qū)采集的樣本是714285份，嶗山區(qū)采集的樣本是503322份，城陽區(qū)采集的樣本是1108400份，西海岸新區(qū)采集的是1008838份；即墨區(qū)采集的是740572份，膠州市采集的樣本是465341份，平度市采集的樣本是493369份，萊西市采集的樣本是386327份，這是分區(qū)的樣本，青島市常住人口、流動(dòng)人口總的加起來大數(shù)是1100多萬，現(xiàn)在我們完成了750萬，今天是大規(guī)模全員核酸檢測(cè)的第三天，應(yīng)該說按照目前的進(jìn)度，基本上符合我們啟動(dòng)核酸檢測(cè)方案的要求，下一步還要進(jìn)一步加大力度，有序的開展這項(xiàng)工作。
這幾天不管是公安干警以及機(jī)關(guān)干部、社區(qū)工作人員以及自發(fā)的群眾積極的協(xié)助醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行核酸檢測(cè)，也涌現(xiàn)了一批感人的事跡，各位媒體朋友以及自媒體的朋友也報(bào)道了很多，相信在省委省政府的指導(dǎo)下，在國家、省、市專家組的具體幫助下，在全省兄弟城市的大力支持下，有全市人民的積極配合，我們相信我們有決心、有信心也有能力在既定的時(shí)間內(nèi)完成全員的核酸檢測(cè)工作。
問：近期如果剛做過核酸檢測(cè)，在全員檢測(cè)中是否需要再測(cè)一遍呢？
張華強(qiáng)：因?yàn)槲覀冞@次全市的核酸檢測(cè)排查最早是從10月11日開始，如果10月11日以后做過核酸檢測(cè)而且是陰性，那也不需要再做了。
另外，按照通用的做法，持有7天以內(nèi)的核酸檢測(cè)報(bào)告是陰性，也可以作為有效的證明，也可以不用再次進(jìn)行檢測(cè)。但是有一個(gè)前提，做的檢測(cè)必須是在有資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)里面做的，出具的有效檢測(cè)報(bào)告是陰性，就可以不用再做。
問：這次疫情我們青島市民出行會(huì)不會(huì)受到限制？
趙國磊：現(xiàn)在青島市民出入青島是完全自由的，當(dāng)然出于對(duì)疫情防控的考慮，提醒廣大市民近期如果不是有非常重要、非常緊急的事情，盡量不要離開青島。如果有特殊重要的事情一定要離開青島到外地去，希望你帶著近期的核酸檢測(cè)報(bào)告，當(dāng)然體溫也要正常才能離開青島。
同時(shí)，再次提醒廣大市民朋友，還是要按照常態(tài)化疫情防控的相關(guān)要求，嚴(yán)格落實(shí)好個(gè)人的健康防護(hù)，勤洗手、常通風(fēng)、戴好口罩、保持社交距離，近期少聚會(huì)、少聚餐，一旦出現(xiàn)了不適癥狀，特別是呼吸道不適癥狀，一定要自覺佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診去就診，接受我們正規(guī)的診斷和治療。
問：外地人來青島會(huì)不會(huì)被隔離？
趙國磊：外地人到青島來不會(huì)被隔離，青島市現(xiàn)在除了樓山后社區(qū)是中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)之外，全市其他地區(qū)風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別都沒有變化，大家到青島來也不會(huì)被隔離，健康碼也不會(huì)有變化。包括外地人和本市人，只要健康碼是綠色的，體溫檢測(cè)正常，在青島都可以自由的活動(dòng)。
問：最近一段時(shí)間，幼兒園和學(xué)校已經(jīng)為孩子安排了檢測(cè)，想問一下3歲以下的幼兒需不需要進(jìn)行這一次的核酸檢測(cè)？如果需要是怎么開展？
張華強(qiáng)：首先明確一點(diǎn)，我們這一次的核酸檢測(cè)是全員檢測(cè)，全員的含義就是覆蓋所有的年齡段人群，青島市主城區(qū)的600萬，全市1100萬，這是我們方案規(guī)定的檢測(cè)目標(biāo)。
全覆蓋檢測(cè)的主要目的就是徹底排查我們的社區(qū)當(dāng)中到底有沒有傳染源，一旦有傳染源，我們可以極早的發(fā)現(xiàn)，避免形成社區(qū)傳播，這也是我們這次全員檢測(cè)最主要的目的。
您提的這個(gè)問題確實(shí)涉及到這個(gè)問題，比如有老人、孩子，這也確實(shí)是具體的問題。因?yàn)槲乙矎男侣剤?bào)道看到，現(xiàn)在有一些老人的檢測(cè)，比如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的檢測(cè)人員主動(dòng)上門去給活動(dòng)不便的老人在床頭采樣，我覺得這都做得非常好，確保了我們這次檢測(cè)的全覆蓋。
從各地的報(bào)道來看，3歲以下的兒童有新冠肺炎病例的報(bào)告，最小的可能1歲以下都有病例報(bào)告，所以我建議還是在可能的情況下，還是要能做檢測(cè)的盡量做檢測(cè)，有具體的情況我覺得可以跟當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)、街道辦事處具體對(duì)接，有什么困難都可以解決，因?yàn)楝F(xiàn)在全市各級(jí)政府是全力以赴做這件事情，也會(huì)最大限度的給我們的市民提供便利，我想這個(gè)問題不難解決。
